谭宁的健康工作室

单位:广东省人民医院  

科室:广东省人民医院  

职称:主任医师

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中老年冠心病如何治疗?
2015-07-08

男性,60岁

心前区痛一周,加重二天,一周前开始在骑车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,二天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续3-5分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,血压150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1包/天,其父有高血压病史。  

查体:T36.5℃,P84次/分,R18次/分,Bp180/100mmHg,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心界不大,心率84次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。

诊断:1.冠心病:不稳定性心绞痛(初发劳力型)、心界不大 窦性心律 心功能Ⅰ级。2.高血压病Ⅲ期(3级,极高危险组)

治疗经验:1.休息,心电监护。2.药物治疗:硝酸甘油、消心痛、抗血小板聚集药。3.疼痛仍犯时行抗凝治疗,必要时PTCA治疗

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