吕俊兰的健康工作室

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警惕生产后的“多囊卵巢综合征”
2015-07-08

患者信息:莫某,女,30岁。


患者自述:生完宝宝已经有3年了,生完小孩后一直没来月经,开始她也没多在意,以为是还在喂奶,所以没有月经来,但后来都停止哺乳也快1年了,还是不见有月经来。原来,她在生孩子之前就曾有过月经稀发的病史,当时去医院看时,医生诊断她月经稀少是因为患了“多囊卵巢综合征”,经过治疗调理后终于生了个宝宝。但是现在没到绝经期就没月经,让她觉得自己不像女人,所以还是到医院去咨询。


多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。它是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。临床上主要表现为月经稀发或闭经、黑棘皮症、肥胖、多毛、及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下可使子宫内膜过度增生,增加患子宫内膜癌的机率。同时多囊卵巢综合征会影响需要生育的女性,由于长期不排卵,患者多合并不孕症,就算是怀孕还容易导致流产。在成功怀孕或已经没有生育要求时,还有治疗必要吗?


专家点评:答案是肯定的。多囊卵巢综合征是一种复杂、临床表现多样的内分泌疾病,是一种长期、终身性疾病。作为一种终身性代谢紊乱疾病,它还会并发其他代谢性疾病,即(PCOS)使育龄女性月经不调和不孕,此时雌性激素分泌减少,从而雄性激素分泌增多,其他激素也会分泌异常,出现高雄性激素血症、胰岛素抵抗等多个系统的综合征。(胰岛素抵抗综合征)这种以抵抗胰岛素,造成高血糖、肥胖再与高雄性激素结合,将导致患者出现脂代谢异常、高血压、糖代谢异常、向心性肥胖等。而这些危险因素,又间接增加了血管疾病发生的风险。同时对子宫内膜也有不利影响,由于孕酮水平不足或缺乏,使子宫内膜长期持续受到雌激素刺激,而无孕激素对抗,可出现内膜过度生长、增生,甚至发生癌变,临床上常见表现为不规则阴道流血等。


因此,多囊卵巢综合征不仅仅是一个简单妇科方面的疾病,它也是一个内分泌疾病,即便是没有生育要求,也应该在妇科和内分泌科医生共同指导下继续治疗,同时做好积极预防其他并发症的工作。


以下预防多囊卵巢综合征的并发症的几个建议:


1、调理月经,使子宫内膜定期脱落,降低子宫内膜癌变的风险。定期复查B超了解子宫内膜情况,当出现异常阴道流血时,应积极就诊治疗,必要时宫腔镜下诊刮,以排除子宫内膜病变。


2、控制好血糖,对于已经并发了高胰岛素血症或胰岛素抵抗的患者,应该在医生的指导下积极进行治疗,严格控制血糖,以降低糖尿病和心血管疾病发生的可能。


3、要有良好的生活方式,生活作息正常,不熬夜,不抽烟,不喝酒。严格控制体重,肥胖者酌情减重,坚持每周至少四个小时的运动时间。


4、在饮食上选择食物要小心,少吃含有饱和脂肪酸的食品(动物肉类、油炸食物、奶油及糕点等),多选用优质蛋白(鱼肉、鸡蛋白、豆类)进食,适当补充维生素(叶酸等)和矿物质(钙等)。

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